• Informations sur votre condition de santé

    Clinique Universitaire de Kinésiologie (CUK)
    Informations sur votre condition de santé

  • Avant de continuer, voici comment fonctionne l'admissibilité à nos services :
    Notre clinique est formée de stagiaires en kinésiologie, encadrés par des superviseures qualifiées. Comme ils sont encore en formation, certains services demandent des habiletés qu'ils n'ont pas encore acquises (ex. suivis de conditions médicales complexes, tests de performance athlétique avancés, réadaptation post-chirurgicale).

    Selon vos réponses aux questions qui suivent, un message pourrait s'afficher pour vous indiquer si votre situation actuelle correspond à ce que nos stagiaires peuvent offrir en toute sécurité, et vous orienter au besoin vers une ressource mieux adaptée à vos besoins.


  • Admissibilité

  • Avez-vous eu une chirurgie cardiaque, cérébrale ou touchant un autre organe vital (ex. poumons) dans la dernière année ?*

  • Étant donné le niveau de formation des étudiants, la clinique n’offre pas de services de réadaptation spécialisée (cardiaque, pulmonaire, rénale, neurologique, etc.) Pour ce type de service, nous vous invitons à vérifier avec l'équipe qui suit déjà votre condition pour avoir des références vers d’autres cliniques offrant ce type de service. Si vous n’êtes pas certain, continuez à remplir le formulaire – notre équipe validera avec vous s’il est possible de vous recevoir selon votre situation.

    À noter toutefois qu’il est possible que vous ayons besoin d’un avis médical avant que nous puissions nous recevoir.

  • Avez-vous un trouble de santé affectant votre autonomie ou votre fonctionnement au quotidien et nécessitant un encadrement spécialisé (ex. trouble de l’équilibre, trouble cognitif, handicap sévère) ?*

  • Selon votre réponse, certains de nos services pourraient être limités en raison du niveau de formation des étudiants, notamment ceux axés sur la réadaptation ciblée, ou nécessiter un avis médical préalable pour certains aspects.
    Continuez à remplir le formulaire — notre équipe validera avec vous les options possibles selon votre situation.

  • Avez-vous eu une chirurgie musculo-squelettique (ex. articulation, os, muscle, tendon) dans les 3 derniers mois ?*

  • Une chirurgie musculo-squelettique récente peut limiter certains de nos services en raison du niveau de formation des étudiants, notamment ceux axés sur la réadaptation ciblée, ou nécessiter un avis médical préalable pour certains aspects. D'autres services pourraient toutefois être adaptés à votre situation.
    Continuez à remplir le formulaire — notre équipe validera avec vous les options possibles.

     

  • Recherchez-vous principalement à obtenir un diagnostic (ex. pour une blessure ou un trouble de santé) ?*

  • La personne kinésiologue ne pose pas de diagnostic médical. Si c'est votre besoin principal, nous vous recommandons de consulter un médecin ou un physiothérapeute. Cela dit, d'autres services pourraient tout de même vous être offerts.
    Continuez à remplir le formulaire — notre équipe validera avec vous les options possibles.ibles.

     

  • FO-CUK-0001

  • Informations sur votre condition de santé

    Clinique Universitaire de Kinésiologie (CUK)
    Informations sur votre condition de santé

  • Motif de consultation

  • Pour quelle(s) raison(s) souhaitez-vous consulter à la clinique universitaire de kinésiologie?*

  • Liste d'attente

  • Les tests de performance sportive avec échanges gazeux (VO2max direct) ou seuil de lactate ne sont pas offerts actuellement par nos stagiaires. Nous prévoyons possiblement élargir ce service dans le futur.

  • Souhaitez-vous être ajouté(e) à une listed'attente pour être contacté(e) si ce service devient disponible ?*

  • FO-CUK-0001

  • Informations sur votre condition de santé

    Clinique Universitaire de Kinésiologie (CUK)
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  • Antécédents cardiovasculaires

  • 1 - Avez-vous déjà reçu un diagnostic de maladie du cœur ou fait un AVC ?*
  • 1.1 - Cette condition est-elle actuellement bien contrôlée (suivie par un médecin, stable) ?*

  • Selon votre réponse, certains de nos services pourraient être limités en raison du niveau de formation des étudiants, notamment ceux axés sur la réadaptation ciblée, ou nécessiter un avis médical préalable pour certains aspects.

    Continuez à remplir le formulaire — notre équipe validera avec vous les options possibles selon votre situation.

  • 2 - Ressentez-vous de la douleur, une pression ou un malaise dans la poitrine — au repos, dans vos activités quotidiennes, ou lors d'un effort physique ?*
  • 2.1 - Est-elle actuellement suivie par une équipe médicale ?*

  •  Une douleur, une pression ou un malaise dans la poitrine — que ce soit au repos, dans vos activités quotidiennes ou pendant l'effort — doit être évaluée rapidement par un médecin. Ce n'est pas nécessairement grave, mais il est important de consulter sans tarder. Un avis médical écrit confirmant que vous pouvez débuter ou reprendre une activité physique (avec ou sans restriction) sera requis avant que nous puissions vous recevoir à la clinique.

    À noter également qu’étant donné le niveau de formation des étudiants, la clinique n’offre pas de services de réadaptation (ex. cardiaque).

  • 3 - Avez-vous une tension artérielle élevée (hypertension), diagnostiquée ou traitée ?*
  • 3.1 - Cette condition est-elle actuellement bien contrôlée (suivie par un médecin, stable) ?*

  • Selon votre réponse, certains de nos services pourraient être limités en raison du niveau de formation des étudiants, notamment ceux axés sur la réadaptation ciblée, ou nécessiter un avis médical préalable pour certains aspects.

    Continuez à remplir le formulaire — notre équipe validera avec vous les options possibles selon votre situation.

  • Autres conditions de santé

    Avez-vous l'une des conditions suivantes ?
  • 4 - Diabète ou taux de sucre élevé dans le sang*
  • 4.1 - Cette condition est-elle actuellement bien contrôlée (suivie par un médecin, stable) ?*

  • Selon votre réponse, certains de nos services pourraient être limités en raison du niveau de formation des étudiants, notamment ceux axés sur la réadaptation ciblée, ou nécessiter un avis médical préalable pour certains aspects.

    Continuez à remplir le formulaire — notre équipe validera avec vous les options possibles selon votre situation.

  • 5 - Problème pulmonaire ou respiratoire (ex. asthme, MPOC)*
  • 6 - Problème neurologique (ex. Parkinson, épilepsie, sclérose en plaques)*
  • 7 - Problème de rein*
  • 7.2 - Cette condition est-elle actuellement bien contrôlée (suivie par un médecin, stable) ?*

  • Selon votre réponse, certains de nos services pourraient être limités en raison du niveau de formation des étudiants, notamment ceux axés sur la réadaptation ciblée, ou nécessiter un avis médical préalable pour certains aspects.

    Continuez à remplir le formulaire — notre équipe validera avec vous les options possibles selon votre situation.

  • 8 - Cancer (traitement actuel ou récent)*
  • 9 - Maladie auto-immune ou inflammatoire (ex. arthrite, polyarthrite rhumatoïde)*

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  • Médicaments

  • 11 - Prenez-vous des médicaments prescrits par un professionnel de la santé ?*
  • Parcourir les fichiers
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  • 12- Ressentez-vous l'un des effets secondaires suivants, qui pourrait nuire à votre capacité à bouger ?

  • Douleur limitant l'activité physique

  • Pour éviter d'énumérer toutes vos douleurs, indiquez uniquement celle(s) qui limitent actuellement votre capacité à faire de l'activité physique.

  • 13 - Avez-vous une douleur qui limite actuellement votre capacité à faire de l'activité physique ?*

  • Santé mentale et antécédents

  • 14 - Vivez-vous actuellement un enjeu de santé mentale (ex. anxiété, dépression) ?*
  • 15 - Avez-vous eu une commotion cérébrale (récente ou passée) ?*

  • Grossesse et post-partum

  • 16 - Êtes-vous enceinte actuellement ?*
  • 16.1 - À quel trimestre en êtes-vous ?*
  • 17 - Avez-vous accouché au cours de la dernière année (période post-partum) ?*
  • 17.1 - Depuis combien de temps ?*
  • 17.2 - Allaitez-vous actuellement ?*

  • Recommandations médicales antérieures

  • 18 - Un professionnel de la santé vous a-t-il déjà recommandé d'éviter ou de modifier certains types d'activité physique ?*

  • Chutes et équilibre

  • 19 - Êtes-vous tombé(e) dans la dernière année ?*
  • 20 - Ressentez-vous des enjeux d'équilibre dans vos activités quotidiennes (ex. en marchant, dans les escaliers) ?*
  • 21 - Ressentez-vous d’autres symptômes qui n’ont pas été énumérés?*

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